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指甲長進肉裡化膿長腫包,對扁平足、穿太緊的鞋子及香港腳、糖尿病患者來說很常見,統稱「甲溝炎」。發炎時大家認為以 指甲刀挖出指甲就好,導致指甲愈陷愈深引發感染,最後不得不拔指甲,太晚就醫患者甚至必須截肢。而針對甲溝炎的防復發處理,現在有最新的光療指甲技術,可 將復發率從70至80%降至1%以下。但最簡單的預防方法即是腳趾甲剪平,不要剪成彎月狀,就能避免側邊腳趾甲長進肉裡。指甲是皮膚的衍生物,而指甲本身的厚薄、形狀是天生的,但如果指甲剪太短、天生指甲就是內捲形、鞋子太合腳導致腳指頭前端一直抵住鞋頭等情況,很容易讓新 長出來的指甲就這麼長進肉裡,磨擦發炎後化膿,不及時處裡的話有些人還會長肉芽、痛到無法穿鞋。程度較輕微的甲溝炎只要吃藥、擦藥即可解決。

 

多數患者會一再復發,尤其是夏天穿著悶濕的鞋子過久,發炎情況會更嚴重,就醫時只好動手術拔掉部分指甲,約需半年恢復期。
傳統拔指甲的方法是將麻 藥注射在腳大拇趾上,等藥效發揮後以手術器材掀起腳指甲做部分修剪,之後上藥、包起厚厚的紗布,1個月以上該部位不能碰水,等新指甲長出來。不過這種處理 法只能治標,復發率約70至80%。新的手術技術不只拔除部分腳指甲,連部分腳指甲上方在皮膚下的部分生長點都做切除,修整成合適大小與形狀,等於是做 「指甲整形」,又稱甲床重建術。可另外再搭配指甲照光技術,加快復原,一隻趾頭治療費用為1萬8000元。


許多女生愛穿尖頭巫婆鞋,壓迫腳趾頭的情況下,就很容易發生甲溝炎,所以最好選擇圓頭的鞋子來穿,且穿上鞋子時大拇趾要能在鞋裡活動;若本身足部結 構異常如扁平足、拇趾外翻、曾受過傷等患者,也應避免穿太合腳的鞋子,也不要穿尖頭鞋。

以國外經驗來說,嚴重者若只做甲床重建術還不夠,在恢復期時最好蓋上甲片,並做光照治療,可促進傷口癒合、保護傷口,整個療程一隻趾頭共約1萬5000 元。若只是指甲捲曲,沒陷進肉裡的話不用開刀,可在甲面貼上特殊玻璃纖維甲片,藉由材質與甲面之間的作用力、反作用力,將捲起來的指甲壓平,不再陷進肉裡。

 

正確的修剪指甲是避免甲溝炎發生的首要工作。修剪指甲前最好能先以溫水浸泡,溫度以摸起來不燙手為原則,浸泡10至15分鐘,可軟化角質,使修剪工作容易 進行,不要剪太短,呈方圓形。而修剪時要讓兩邊最外側的指甲修齊,不要有鋸齒狀,經常有患者在修剪邊緣時因剪刀不利或無法施力,結果自己硬拔指甲,造成邊 緣呈鋸齒狀,就容易戳傷指肉形成甲溝炎。

剪指甲時不要剪成彎月型,剪成平的較好。很多人都會將兩側剪得太短,甚至剪刀不利時就用拔的,造成指甲裡面缺角,形成利齒狀,之後往前生長時就容易刺進肉裡而發炎。

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